宝宝腹泻了？不懂这些腹泻难好

婴幼儿腹泻

一般来说，根据孩子年龄和饮食情况的差异，排便的次数和规律都有所不同。母乳喂养的新生儿每天可能出现多达12次的少量排便，而当孩子长到2～3个月大的时候，甚至会好几天都没有一次大便。

大多数1岁以下的孩子每天只能排出不到150毫升的大便，而大一点的孩子每天可排出210毫升左右。到2岁的时候，大多数孩子每天会有1～2次量多的大便，但如果孩子每次的排便量少而次数稍微多一些，也是正常的。

功能性腹泻的诊断标准

◆ 每日排3次或3次以上不成形便，无痛性；

◆ 持续4周或4周以上；

◆ 初始发作年龄为6-36月龄之间；

◆ 排便往往是在清醒时；

◆ 要是热卡摄取充分，不会影响生长发育。

婴儿腹泻的病因

内在因素

◆ 小儿消化系统发育不成熟

◆ 胃液酸度低，抗感染能力低

◆ 消化酶少，对食物耐受差

◆ 生长发育快，需要营养素相对多，消化道负担重

◆ 婴儿的防御功能较差，免疫球蛋白低

◆ 正常肠道菌群建立前，对入侵致病微生物的抵抗差

感染因素

◆ 肠道内感染

◆ 肠道外感染

非感染因素

◆ 喂食过量，喂养高渗性饮食

◆ 对食物成份不耐受、饮食不均衡、抗生素治疗、气候变化等

婴幼儿腹泻的相关病症

◆ 电解质及体液流失——脱水

◆ 营养成分吸收障碍——营养不良——能量丧失

◆ 肠绒毛缺损——双糖酶活性下降——继发乳糖、蔗糖耐受不良

◆ 肠道屏障受损——对于进入肠道的蛋白质和多肽发生过敏反应的风险增高

◆ 食欲减退——胃口不佳——喂养/治疗困难

功能性腹泻的临床评价

◆ 临床医生要询问最近有无肠道感染，有无服用轻泻药、抗菌素，及饮食的变化。

◆ 大便为粘液便，含或不含未消化的食物。

◆ 重点询问饮食史，有无过度喂养，摄入过多果汁或山梨醇，是否是低脂、高碳水化合物饮食，有无食物过敏等。

◆ 如患儿生长发育正常，可以排除吸收不良综合征。

◆ 治疗上重要的是避免单一饮食结构，以免热卡摄入不足。

◆ 患儿常自然恢复，无需特殊治疗，必要时给予饮食治疗。

◆ 要做好患儿父母的安慰工作。